临床上可以将腰椎间盘突出分为以下四种病理类型:第一种,膨隆型,椎间盘局限性隆起,内层纤维环断裂,髓核向内层纤维环的薄弱处突出,外层纤维环完整,这一类型大多经过保守治疗可以缓解或治愈。第二种,突出性纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,可以位于神经根的外侧、内侧或者椎管的前方正中处,常需要手术治疗。第三种,游离脱垂型,椎间盘髓核穿过完全破裂的纤维环进入椎管,游离于椎管内,甚至硬膜内的蛛网膜下腔,可以压迫马尾神经根,非手术治疗无效。第四种,经骨突出型。
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