上下都是双眼皮的情况，多见于儿童或者青少年，多数是由于儿童眼睛周围的皮下肌肉组织尚未完全发育完善所致，这种情况不会影响眼睛功能，也不会影响外观，一般随着生长发育到成年后就会逐渐消失，不需要特殊治疗。还有极个别情况，发育到成年之后，下眼睑的双眼皮仍没有完全消失，可能是由于内眦角比较圆钝，张力较高所引起的。如果感觉外观上比较受影响，可以考虑进行内眦切开手术，术后下眼睑的双眼皮征象就会消失，手术之前应该确定自己属不属于斑痕体质，如果为斑痕体质的患者选择开内眼角手术，有可能会造成眼角的瘢痕结节。
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