睡觉起来腰酸背痛可能有以下几种原因：
第一、类风湿性的疾病，当类风湿累及了脊柱时，就可以出现睡觉起来之后腰酸背痛的症状，这时要进行血的化验以及脊柱的X线片、CT的检查，来进行早期的诊断和治疗；
第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以出现晨起时腰酸背痛，可以伴有晨僵，在活动一会之后就能有所好转，可以有骶髂关节的疼痛，这时要进行骶髂关节的X线片和脊柱的X线片、CT、核磁以及血的化验，来进行早期的诊断和治疗；
第三、肌筋膜炎，当腰背部的筋膜发生慢性的无菌性炎症时，就可以出现睡觉之后腰酸背痛的症状，这时要进行相关的查体以及检查排除其他的疾病来进行诊断和治疗。
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