在临床上肺癌常常需要和肺结核、肺炎、肺脓肿等疾病来进行鉴别，其中肺癌和肺结核更容易发生诊断方面的混淆。如果肺结核发生在肺门淋巴结，或者出现锁骨下浸润性病灶，以及肺不张、结核球空洞形成、粟粒样改变、胸腔积液等各种结核病变的情况，都可能会被误诊是肺癌，而延误疾病的诊断。
癌性阻塞性肺炎的表现常常和普通的细菌性肺炎相似，需要注意鉴别。有些肺脓肿的病人可以出现空洞样改变，这种空洞是比较后壁的空洞，空洞内部可以出现液平面，周围有炎症改变，需要和癌性空洞进行鉴别。
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