lgA肾病能不能生孩子,要根据患者临床表现的严重程度和病理改变的严重程度,来进行综合的判定。lgA肾病临床表现和病理改变轻重不一,如果lgA肾病病表现为单纯的血尿或轻度蛋白尿,病理改变非常轻,这个时候可以受孕。但孕期要避免受凉、预防感冒和避免使用肾毒性药物,定期复查。
对于扁桃体反复感染的患者,在孕前建议做手术摘除,可减少肉眼血尿的发生,降低IgA水平,部分患者还可以减少蛋白尿。对于大量蛋白尿表现为肾病综合征的患者,肾功能正常,病理改变轻者应用激素后蛋白尿完全缓解,病情稳定的时候可以受孕,但容易复发,若病情复发可能要终止妊娠。对于肾功能受损、治疗效果差、大量蛋白尿长期不能有效控制的患者,我们不建议妊娠。若病理类型表现为新月体肾炎或者伴有毛细血管袢的坏死、肾功能进行性恶化,需要做强化治疗的患者,这个时候也不建议患者进行妊娠。
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