老年性紫癜的常见原因之一：血管破裂

岁月催人老，随着年龄的增大，大大小小的皮肤问题会接二连三的出现，身体的皮肤状况也会每况愈下。皮肤问题或许不可避免，但是正确的认识和有效的防治才是我们应该有的态度和决心。

近日，门诊上来了一近80岁的老太太。这位老太太步伐稳健，但是当她撸起裤脚时可以发现，她的双下肢上有两片紫斑，指头大小，紫斑周围可以见到一簇簇扩张的毛细血管。简单检查后，凭借经验，骆丹教授即刻判断出，这是老年性紫癜。追问了老太太的病史，发现老太太竟然最近还在练压腿，走路也不少。这对于该病的痊愈无疑是不益的，那么，这种病的病因和机理何在？又有哪些病症和防治方法呢？

【病因】

这是一种慢性血管性出血性疾病，多见于60岁以上高龄者，男女均常见。由于患者皮肤发生老年性退行性变，胶原、弹性蛋白逐渐减少，皮肤弹性降低，支撑血管壁的结缔组织相应减少，皮下脂肪组织也因老化而萎缩、松弛，血管脆性增强，导致血管破裂，造成局部出血。

此外，由于高龄者中高血压患病率较高，随之带来的血管硬化也会加速血管脆性程度的升高，因而在老年高血压患者中，老年性紫癜的发生率相对更高。皮肤的营养障碍也会使得血管脆性增加。而光化作用、慢性肝病、抽烟饮酒等因素也会加重这种出血倾向。

【主要病症】

多发于颜面、颈部、前臂、手背、小腿等处，外形不规则，边缘清楚，非点状，直径1～4cm左右，呈鲜红色以至暗红色，或呈紫红色或带黑色，手压不退色，表面稍凸或正常。紫癜色泽变化很小，历时数周或更长，自然消退后留有色素沉着。不发生黏膜出血，无全身症状和脏器出血倾向。但会损害周围皮肤，使其变薄，毛发稀疏或缺乏，毛细血管可见扩张，皮肤缺乏弹性，压脉带试验常呈阳性。

【防治方法】

对于这位患者而言，由于年事已高，血管弹力本就下降，脆性本就升高；再加上她运动较多，下肢负重过大，才导致了如今的张力性老年性紫癜。

因此治疗主要可以从以下几个角度出发。

首先，需服用维生素C、葡萄糖酸钙等，帮助降低血管通透性；同时，可配合服用维生素E，来帮助增加血管壁弹性，提高其结实程度。

另外，需要适当减少走路的时长以及下肢训练，避免对下肢造成过大的负重和压力，从根源降低紫癜形成的概率。

在中医上来看，紫癜不仅牵涉到血管破裂问题，还需谨慎处理因此而外渗的红细胞，所以需要适当服用活血化瘀的药物。

对于高血压的患者而言，则需要定期服用降血压药物，避免血管处于过于紧绷的状态，谨防老年性紫癜的形成。