肝癌初期往往没有任何异常表现，随着肿瘤的增大会逐渐出现一些症状，常见的有肝区疼痛，包括右上腹、右侧胸部下端、剑突下疼痛，疼痛的性质多为隐痛，在劳累、饮酒以后疼痛加重，有些患者会出现右侧腰背部、右侧肩部的放射性疼痛，如果肿瘤为肝左叶还会向左侧腰背部和左侧肩部放射。除了疼痛还会伴随消化道的症状，比如恶心、食欲不振、嗳气，全身症状会有不明原因的乏力、消瘦、低热。少数肝癌的首发症状是低血糖，因为糖代谢紊乱，患者出现反复发作的低血糖，严重者因为低血糖昏迷而就诊。
