咽炎用头孢好还是青霉素好取决于咽炎致病细菌是哪一种类，针对革兰氏阳性球菌，青霉素效果比较好，可以选用青霉素类抗生素针对敏感的致病菌进行抗菌治疗。
如果咽炎的致病菌是广谱的耐药型细菌，则青霉素治疗效果不好，需要选用头孢类抗生素进行广谱消菌、消炎治疗。在选择抗生素治疗前需要做咽拭子的检查，对致病菌进行细菌培养加药敏的测试，以便有针对性的选择合适的抗生素，抗菌效果才会更好。
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