胆固醇结石主要位于胆囊内,形成的主要原因和胆固醇与胆汁酸比例失调有密切的关系。胆固醇结石既有可能是纯胆固醇结石,也有可能是以胆固醇为主的混合性结石。其中,纯胆固醇结石胆固醇含量可以超过90%,混合性结石含量一般在70%以上。目前对于胆固醇结石的判断,主要有两种方式,一种是影像学判断,另一种是对结石的直观判断。影像学判断主要是X线检查,胆固醇结石在X线检查时多不显影。直观的检查时,胆固醇结石主要表现为白黄色、灰黄色或者黄色,形状和大小不一,呈多面体、圆形或者椭圆形,质地坚硬、表面光滑,剖面呈放射性条纹状。明确胆囊结石的性质,有时对于临床治疗具有非常重要的作用。在明确胆固醇结石的情况下,如果胆囊收缩功能正常,这时可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。如果腹腔镜保胆取石术取出的结石,经过肉眼观察明确为胆固醇结石,术后口服熊去氧胆酸,同时给予饮食调整,可以最大限度的减少胆囊结石的复发。
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