布加综合症是指肝静脉或(和)肝段下腔静脉部分或完全阻塞,导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的临床症候群。那么肝静脉回流障碍的检查方法有哪些呢?下面就来为大家介绍一下。
一、影像检査方法
1、超声检査:检査内容:(1)肝静脉和下腔静脉血流方向;(2)下腔静脉近心段和肝静脉开口有无隔膜或管腔狭窄、闭塞;(3)肝静脉之间是否有交通支及交通支内血流方向
2、CT或MR检查:推荐肝脏平扫和增强扫描,在增强扫描后行肝静脉和下腔静脉三维重组。
3、血管造影:血管造影是诊断布加综合征(BCS)的金标准和进行介入治疗的依据。
(1)下腔静脉造影:通过经皮穿剌股静脉和(或)颈静脉进行单向或双向造影;
(2)肝静脉造影:通过经皮穿刺颈静脉或股静脉逆行插管进行,逆行插管失败时推荐经皮经肝穿刺进行。不推荐单纯诊断目的的下腔静脉造影。
二、实验室检查
肝脏穿刺活检,这对肝静脉回流障碍的诊断具有十分重要的价值。肝小叶中央区淤血,肝细胞萎陷、坏死和纤维化是肝静脉回流障碍的特征性组织病理学变化。
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