三叉神经痛引起的痛性脸抽搐的常见的检查项目

痛性脸抽搐是三叉神经痛的主要症状之一，有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科常见病之一，也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。

三叉神经痛引起的痛性脸抽搐表现为骤然发作，无任何先兆，多为一侧。发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样，持续数秒至 1- 2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状，随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，终生难忘，造成极大的痛苦。

三叉神经痛引起的痛性脸抽搐的常见的检查项目：

1、口腔科检查及牙片

有无龋齿义齿等，排除牙痛等病变。

2、血常规，血电解质

一般无特异性改变，三叉神经痛时血象可稍偏高。

3、感觉检查

检查三叉神经痛的患者颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干：眼支、上颌支和下颌支。这是三叉神经痛的检查诊断方法之一。

4、耳鼻喉科检查

排除鼻窦炎等病变。

5、头颅MRI

排除继发性三叉神经痛及其他颅内病变。

6、运动检查

这种三叉神经痛的检查方法主要检查咀嚼肌群（咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌）的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，亦可出现颜面变形（如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大）等颜面症状。

7、反射检查

神经系统的机能非常复杂，但其基本活动方式是反射，而人体具有很多反射，如三叉神经感觉核发出许多二级纤维，除到达丘脑者外，多在同侧网状结构内上升或下降，其终支和侧支终于脑神经运动核，并组成许多反射弧。

三叉神经痛可分原发性和继发性两种，继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见，所出现的临床阳性体征较多，故除一般查体外，神经系统应作全面详细检查。

而原发性三叉神经痛患者神经系统很少有阳性体征，重点对三叉神经做详细检查。检查的内容包括三叉神经运动、感觉和反射三个方面。如病人需要做穿刺或手术治疗，还要进行比较全面的体格检查，如穿刺或手术切口部位的皮肤有无炎症感染，患者的全身营养状况，心、肺、肝、肾等功能。