牙齿变黑一般是慢性牙髓炎的表现，也就是牙髓已经坏死。牙髓是由神经和结缔组织、血管组成，由这些血管供养牙齿硬组织的血运。有牙髓活力，也就是血运正常的情况下，牙齿呈表面透明，透出里边的淡黄色。如果牙髓已经坏死，没有血液供应，整个牙齿会变的黑，呈灰黑色，医学上称为死髓牙，需要进行根管治疗。到正规医院的口腔科进行开髓，然后去除已经坏死牙髓组织，进行根管预备，根管治疗，可以保证牙齿的存活，但是牙冠的颜色不能恢复正常。
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