直肠癌便血基本上没有肛门疼痛，称之为无痛性便血，只有当直肠癌晚期或累及肛门时，才出现肛门疼痛，出血的颜色随着癌症肿物在直肠的部位不同而不同。癌症肿物越接近肛门口，血色越鲜红，反之则相反，主要与血液在肠腔内留置的时间有关，留置的时间越长，血的颜色越暗红，甚至发黑，留置的时间越短，颜色越鲜红。由于肿瘤大多同时合并感染，故瘤体渗出的脓液和粘液与大便相互混合，同时排出，临床上称之为粘液脓血便，且伴有特殊的腥臭味，严重时也可仅排粘液脓血，耳无便排出。疾病进展期，血便常常是多次、少量，时有时无，有时甚至可以通过节制进食和某些药物，可暂时控制便血症状。然而这种做法只会延误病情，所以在没有明确便血的原因之前，暂时不要用止血药物，请到医院及时就诊。
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