60岁的老人如果经常出现头晕,首先要看头晕是前庭性的还是非前庭性的。前庭性头晕就是眩晕,比如张开眼睛看着周围再转,闭上眼睛觉得自己在转,或者是在动,有倾斜感,眩晕是运动的幻觉,或者是错觉。眩晕定位很清楚,一个是内耳前庭的疾病,一个是脑干前庭神经核的疾病,前庭等位症、耳石症引起的良性位置性眩晕、美尼尔病、前庭神经元炎、脑干的肿瘤、脑血管病、炎性脱髓鞘性疾病都可以引起来。如果要是头晕的时候看东西不转,应该是非前庭性的头晕,这时原因就比较复杂了,可以是全身系统性的疾病,也可以脑子局部的疾病,前庭神经核以上的病变。全身系统性的疾病,如发烧、高血压病、高脂血症、糖尿病、低血糖发作,另外各种代谢中毒性的脑病、肾性脑病、肝性脑病、缺氧性脑病,再有焦虑、抑郁、失眠药物性的,另外,脑干前庭神经核以上的,脑子的占位性疾病、脑血管病、炎性脱髓鞘性疾病都有可能。
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