因结节发展较慢，且目前触诊的准确性并不高，故判断单发结节良、恶性准确的方法，为通过超声影像学特殊性的表现进行相应判定，因超声敏感性、特异性较高。若超声下无法明确诊断，还可通过穿刺诊断，从细胞学角度来明确结节良、恶性的判定。
超声下良、恶性结节的具体表现如下：
1、恶性结节：多数恶性结节的回声是一种低回声，或极低回声，与周围组织边界不清晰，边界可有成角、分叶、分刺等表现，且形态不规则。恶性结节的纵横比＞1，有时以直立生长来表现，此外，恶性结节还会有较明显的钙化，较特异性的钙化为沙砾钙化、点状钙化；
2、良性结节：多数良性结节在超声下的表现为有如鸡蛋样光滑的边界。多数良性结节纵横比＜1，此外，良性结节钙化较少，钙化均为大块钙化、斑块样钙化或弧形钙化。
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