呕吐咖啡色液体是上消化道出血的表现，因为新鲜的血液在胃酸的作用下，颜色可以转变为咖啡色。最常见的原因是消化性溃疡，也就是胃溃疡或十二指肠溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。胃血管异常，比如动静脉畸形或杜氏溃疡病。胃的其他肿瘤，像胃间质瘤合并溃疡病变以及急性胃扩张、十二指肠炎、憩室炎、胃扭转，胃肠吻合术后空肠溃疡和吻合口溃疡。上消化道邻近器官的出血，也可以表现为呕血，包括胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠的患者。胸主动脉或腹主动脉瘤破入消化道，纵隔肿瘤或脓肿破入食管的患者。
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