牛皮癣和脂溢性皮炎的区别在于皮疹表现、自觉症状、治疗，具体如下：
1、皮疹表现：牛皮癣可以出现境界清楚的红斑或者斑块，其上有银白色鳞屑，刮出鳞屑可以见到薄膜现象以及点状出血现象，在头部的牛皮癣可以出现束状发，累及指甲的牛皮癣可以出现指甲混浊、肥厚、顶针甲等特征性情况的发生，脂溢性皮炎通常出现淡红斑，其上覆盖细碎糠状鳞屑；
2、自觉症状：牛皮癣可以伴有瘙痒或者不伴有瘙痒，脂溢性皮炎可以伴有轻微的瘙痒；
3、治疗：牛皮癣需要涂抹钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司软膏或者他克莫司软膏，脂溢性皮炎需要涂抹抗过敏类的药膏，如丁酸氢化可的松软膏。
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