左肩胛骨周围疼，可能有以下几种原因：
1、肌筋膜炎，可以出现肩胛骨内侧或者周围的疼痛，可以放射到左侧肩部以及左侧上肢，出现上肢的麻木无力，特别在劳累以及着凉、晚上睡觉受压时，疼痛比较明显。
2、心脏的疾病，当出现心绞痛或者心梗时，可以放射性的出现左肩部的疼痛，要进行心脏彩超、心电图、心脏造影以及抽血化验进行诊断。
3、肩胛骨以及肺部、肋骨的肿瘤或炎症，也可以出现肩胛骨周围的疼痛，进行相关CT检查，进行诊断和治疗。
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