心功能四级也就是心衰分级的最严重的一级,心衰总共分四级。四级就是最严重的,患者一般在不活动、休息的情况下也会出现胸闷、气急,甚至不能平卧,很大一部分患者可能需要住院进行治疗,是比较严重的一种状态。治疗方面也是两个,如:一、药物治疗,主要是强心、利尿、扩血管等改善心脏功能的药物。还有改善患者远期预后的药物,像ACEI类也就是血管紧张素转化酶抑制剂或者ARB类,也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ,还有β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物。还有一个新的ARNI类的药物,也就是诺欣妥,这些可以改善患者远期预后。一些特别严重的患者可能还要吸氧、监护、记进出量,维持电解质稳定,还有器械辅助强心治疗。二、生活方式也很重要,注意限水、限盐,要相对的休息,避免心脏过度疲劳。在晚期患者慢慢康复,还要进行康复治疗。
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