做CT发现双肺多发小结节是否严重,主要根据结节的大小和性质来判断。CT发现结节多为单侧结节,但也有直接发为双肺多发结节的情况。双肺多发小结节需要分清属于磨玻璃结节、部分实性结节还是实性结节,如果为磨玻璃结节,小于5mm多为慢性炎症感染所引起。如果没有临床表现,可不给予特殊治疗,动态1年随访一次胸部高分辨CT就可以。如果结节较大,在6-8mm之间尤其表现为部分实性结节,需要警惕是否发生早期肺癌的可能。如果结节在8mm以上伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,需要进一步给予胸部增强CT检查以了解是否发生早期肺癌。双肺多发小结节也常见于长期吸烟、粉尘作业的人群,如石匠、煤矿工、厨师、理发师等,这些情况容易出现双肺结节,是否严重主要看患者是否有临床表现,以及肺功能下降的程度来决定。
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