怀孕49天之内的宫内早孕能药流。药流是应用药物终止早期妊娠的方法,优点是方法简便,无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行药流。米非司酮是一种抗孕激素,与子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍。通过竞争性地结合孕激素受体,阻断孕酮活性,同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性,促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物,具有前列腺素的药理活性,可以软化子宫颈,增强子宫张力及子宫腔内压力,与米非司酮配合使用,可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药流一般是限定妊娠小于49天,患者的年龄在18-40岁之间的健康女性,B超提示为子宫内早孕,孕囊的直径小于2.5cm,才能进行药流。药流第1、2天在家服用米非司酮,第3天需要去医院,在门诊医生的医嘱下服用米索前列醇片,然后观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物,以免导致大出血等不良后果。