头晕伴有耳鸣,可见于脑卒中、前庭疾病、颅内肿瘤、情感障碍、体位性低血压等情况。如果是老年人,有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等高危因素,突发头晕伴一侧耳鸣、耳聋,脑卒中的可能性比较大,大多是内听动脉卒中。如果是年轻人,发病前有受凉、感冒的情况,头晕伴有耳鸣、耳聋,则前庭周围性眩晕的可能性较大,多见于梅尼埃病。颅内的肿瘤,包括颞叶的肿瘤、桥小脑角的肿瘤、胆脂瘤、听神经瘤等,头晕、耳鸣呈持续性逐渐加重,伴有听力损害。另外,长期失眠、抑郁、焦虑,也会出现头晕伴有耳鸣,不伴有耳聋,症状长期存在,时轻时重,随着情绪的变化而波动。体位性低血压时也会出现头晕、耳鸣,多于站立位时出现,伴有眼前发黑和晕厥。
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