脑出血作为神经科的急症，在临床上大多数患者没有前驱症状，只有少数患者可以出现头晕、头痛及乏力等前驱症状。该疾病一旦发病，通常在数分钟到数小时内达到高峰，血压会明显升高，并出现颅内压增高的表现，比如头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作等。具体的临床表现主要取决于脑出血的量及位置，如果脑出血量较大，患者可能迅速由于颅内压增高而出现意识障碍、瞳孔散大，严重时会发生脑疝甚至引起死亡。如果脑出血量比较小，患者可能仅仅表现为轻度的感觉障碍。
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