牙根起脓包是细菌感染的结果，最常见的原因例举如下：
1、龋病、牙髓病、根尖病，细菌通过龋洞达到牙髓腔，再通过根尖孔达到根尖周围，就会引起根尖周围的炎症。最开始是浆液性的炎症，然后变成化脓性的炎症，在根尖周围就形成了脓肿。脓肿不断破坏根尖周围的牙槽骨，甚至破坏骨皮质、骨膜、黏膜，然后就会突破黏膜，脓汁流出来，变成了慢性的根尖周围炎症。
2、牙周病引起的逆行性根尖周围炎症，如果牙周袋比较深，直接深达根尖周围，牙周袋当中的厌氧菌就会达到根尖周围，引起根尖周围的炎症。也可以形成根尖周围的脓肿，可以通过牙周袋引流。也可以破坏牙槽骨，直至形成黏膜下的脓肿，突破黏膜而脓汁流出。
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