医生为什么要求抽血化验PSA？

从前面的内容，我们了解到PSA对于男性正常生育功能至关重要。患者可能会很疑惑――自己是因为前列腺疾病就诊，又不是为了不孕不育症来看病，为什么要抽血化验PSA呢？

PSA作为单一检测指标，与肛检、经直肠前列腺超声比较，具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率，同时可以提高局限性前列腺癌的诊断率和增加前列腺癌根治性治疗的机会。

PSA、肛检和经直肠前列腺超声是目前公认的早期发现前列腺癌的最佳方法。

美国泌尿外科学会和美国临床肿瘤学会建议50岁以上男性每年应接受例行肛检和PSA检查。对于有前列腺家族史的男性人群，应该从45岁开始每年1次的检查。

我国国内经专家讨论达成共识，对50岁以上有下尿路症状的男性进行常规PSA和肛检检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查、随访。对肛检异常、有临床征象（如骨痛、骨折等）或影像学异常等的男性应进行PSA检查。

有一些其他的因素会影响血清PSA的水平。直肠指检会引起PSA的升高，但是这种升高似乎并不影响前列腺癌的诊断。PSA检查应在前列腺按摩后1周，膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，射精24小时后，前列腺穿刺1个月后进行。PSA检测时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。

有必要再次提醒各位读者，PSA检查和肛检一样，其结果并不能100％；地判断前列腺癌，有经验的医师会根据患者的检查结果，结合其它病史和情况，综合分析是否有必要进行穿刺活检，从而才能诊断前列腺癌。