体内血钾升高，患者最严重的表现就是肌无力、肌麻痹，另外可以出现心脏的传导异常和心律失常。高钾血症常常会引起上行性肌无力，从腿部开始逐渐进展到躯干以及手臂，可以进展为弛缓性麻痹。患者的括约肌张力和颅神经功能通常不会受损，呼吸肌无力的情况罕见。
高钾血症可以引起多种的传导异常和心律失常，引起的传导异常主要包括右束支传导异常阻滞、左束支传导阻滞，以及双束支传导阻滞、高度房室传导阻滞。高钾血症导致的心律失常，主要包括窦性心动过缓、窦停搏，以及心搏停止。
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