肝硬化程度分几级

对于肝硬化的患者，可以分为代偿期及失代偿期。肝硬化代偿期的患者，一般是指患者虽然有轻度的肝纤维化，但是没有其他并发症的情况，如腹膜腔积液、脾脏增大以及胃底食管静脉曲张。对于此期的肝硬化患者，做肝硬度检测多提示肝脏纤维化，测肝硬度检测多处于9-12kPa之间。对于这种情况，患者需要进一步抽血查肝纤四项，并且做肝功能检测，做上腹部的彩超检查。查看患者肝功能是否正常，以及是否有胆红素的升高、患者是否有腹膜腔的积液、患者凝血功能是否正常，尤其是看PT的时间是否有延长。如果患者肝功能经分级之后分于A级、B级，可以继续观察，必要的时候需要抽血查看有无病毒复制的情况，如乙肝DNA或者丙肝RNA。如果提示病毒有复制，而且合并谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就建议患者积极考虑行抗病毒治疗。对于失代偿期的肝硬化患者，会出现腹膜腔的积液、脾脏增大，以及脾功能亢进之后引起血细胞的减少。另外会出现患者胃底食管静脉曲张，有可能较重的患者出现上消化道出血的情况。对于此类患者，如果肝功能分级处于A级，可以积极考虑行门奇断流手术。