抗利尿激素分泌不当综合征怎么治

抗利尿激素分泌不适当综合征是体内细胞外液的渗透压已经降低，但仍有抗利尿激素分泌，表现为稀释性低钠血症，而尿钠尿渗透压升高的临床综合征，抗利尿激素分泌不适当综合征，它的治疗首先是病因治疗，积极治疗引起抗利尿激素分泌不适当综合征的原发病，随着基础疾病的治愈，抗利尿激素分泌不适当综合征也会自愈。比如小细胞肺癌，手术以后症状都能缓解，肿瘤复发以后，60%-70的患者抗利尿激素分泌不适当综合征也会复发。因此，经过治疗以后，低钠血症的再次出现可以看作是肿瘤复发的征象。

要纠正水负荷过多和低钠血症，决定低钠血症处理方式的关键是血钠浓度降低的速度和程度。急性有症状的低钠血症，特别是出现严重神经系统症状时，必须立即处理。慢性没有症状或轻度的低钠血症，不需要紧急治疗，过快纠正会造成中枢神经系统脱髓鞘的改变。抗利尿激素不适当分泌综合征引起的低钠血症，首先应该严格限水，每天入水量＜800-1000ml。对于轻症病人经过限水以后，血钠均可以纠正至正常。对于中重度的低钠血症或伴有神经精神症状，在限水前提下，静脉输入3%的高渗盐水。另外，还会使用抗利尿激素分泌抑制或活性的拮抗药物，使用袢利尿剂，同时使用抗尿激素受体拮抗剂来纠正低钠血症。