脑梗死患者可以做手术。如果患者为大脑半球大面积脑梗死时，可引起颅内压增高，严重颅内压增高时可引起脑疝，从而导致患者死亡。临床上可以实行开颅减压术或者部分脑组织切除术，以临时减轻颅内压增高，可能会挽救患者生命。如果患者为较大的小脑梗死，尤其是影响到脑干功能，或者引起脑脊液循环受阻的情况下，可以实行后颅窝开颅减压术，或者实行直接切除部分梗死的小脑，以解除脑干压迫。如果患者伴有脑积水或者具有脑积水危险因素的情况下，应该进行脑室引流术。如果患者为大面积脑梗死，出现梗死后出血，当出血量较大时，无禁忌症的情况下也可以进行手术治疗。对于脑梗死患者，如果血管狭窄超过70%时，可考虑颈内动脉内膜切除术或者血管成形术。
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