如果性生活的时候出现阴道内的疼痛，常见的原因是阴道内干涩，阴道内干涩通常见于围绝经期或者绝经之后的女性，部分女性如果哺乳期过长，都有可能出现阴道干涩的情况，是雌激素水平缺乏所造成。还可能是阴道炎症，例如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，可能会造成阴道内阴道壁充血，在性生活的时候可能会发生疼痛。还可能存在外阴以及阴道的肿瘤，可能会造成疼痛。如果在性生活的时候精神紧张，也有可能造成疼痛，具体还需要进行相关的检查，才能够明确。
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