头孢类属于β-内酰胺类药物，常用的分四代，不同代数可能对于革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌作用是不一样的。随着代数的增高，对于肝肾损害越来越小，而且第四代头孢对于常见的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，包括厌氧菌都有一定效果。阿奇霉素属于大环内酯类的消炎药物，对于常见的可能是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，包括非典型致病菌都有好的效果。所以二者哪个效果好，主要看患者的致病菌是什么，如果致病菌对药物敏感两者都可以选择，但是对于非典型致病菌，阿奇霉素的效果要好于头孢。对于厌氧菌和革兰氏阴性杆菌的作用，包括耐药菌的作用，头孢类三、四代要比阿奇霉素要好些。应该根据患者的症状及感染的病原菌，选择合适的消炎药物。
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