并不是所有的中耳炎都需要手术治疗。对于急性感染期中耳炎，应该选择药物治疗，及早应用非耳毒性敏感类抗生素，治疗一定要彻底、及时，预防症状的反复发作，避免形成慢性中耳炎。如果已经发生鼓膜穿孔，外耳道有明显脓液流出，要取部分脓液送细菌培养，根据检查结果选择最敏感的药物，同时局部可以使用过氧化氢溶液清洗以及抗生素滴耳液控制感染。如果是慢性中耳炎，分泌物有较明显的异味、臭味，尽早完善耳部的CT检查，主要是为了排除中耳胆脂瘤，这种类型的中耳炎都需要手术，需要根据CT检查制定个性化的手术方案。
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