面瘫并不会直接导致头痛，因为面瘫损伤的主要是面神经，面神经并不掌管头面部的感觉，所以面瘫是不会引起头痛的。但有部分面瘫患者在面瘫发病的1-3天，就是面瘫的急性期会感觉面瘫一侧的耳朵后面会有疼痛，多数以胀痛为主。这种疼痛是因为面神经是从颅内经过人体的耳后有解剖位置叫作茎乳孔分布到面部，在面瘫急性期面神经会产生水肿，在茎乳孔位置，水肿的神经压迫到周边组织就会产生疼痛。部分患者可能会把这种疼痛误认为是头痛，认为面瘫引起头痛，这是不正确的。面瘫患者耳后疼痛是神经性压痛，而不是头痛。
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