尿色发黑首先要警惕是否存在血尿的可能,因为较多的静脉性出血,可以导致尿液呈现出暗红色,从而使颜色偏黑。一般是通过尿常规来明确,尿常规检查可以发现尿液中存在有大量的红细胞,就可以明确诊断。另外,需要注意的就是血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。当血红蛋白和肌红蛋白进入到尿液当中,尿液往往呈现出浓茶色、红葡萄酒色或者黑色。
血红蛋白尿是发生血管内溶血,血浆大量的血红蛋白滤入原尿。肌红蛋白尿是因为肌红蛋白自受伤的肌肉组织释放出来,从肾小球滤过而致。这类尿液的尿常规检查,红细胞往往是阴性的,但是尿道隐血试验为阳性。血红蛋白尿见于溶血性贫血、血型不合的输血,肌红蛋白尿见于挤压综合征、缺血性肌坏死等疾病。正常人也可以出现肌红蛋白尿,往往见于剧烈运动以后。
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