出现吐血的症状，一般提示消化道出血，但也不排除口腔及咽喉部的出血。首先要排除基本的病变，比如既往有没有消化道溃疡或者有没有肝硬化。如果合并有消化道溃疡的患者，要警惕溃疡出血，尤其是年轻人，往往十二指肠球部溃疡出血最高发。如果患者合并有肝硬化，食管静脉曲张破裂出血也是肝硬化晚期的一种常见并发症。肝硬化出血比较迅速，主要有呕血为主。消化道溃疡出血一般是有腹胀、呕吐、黑便为主，出血比较剧烈时可以出现呕血的症状。其他的原因的出血，比如食道裂孔疝剧烈，呕吐以后出现的贲门撕裂或者急性的食道黏膜损伤，也有可能有出血的情况。建议及时胃镜检查，明确出血的部位。
