患者总是有头晕，眼前发黑的症状，考虑以下几方面的原因：
第一、如果患者是在起身的过程中出现一过性的头晕，眼前发黑要考虑可能是因为体位性低血压引起的，可以通过检测卧位和立位的血压来明确，通常在卧立位血压相差20mmHg的时候，患者会有头晕眼前发黑的症状，这是因为血压调整不及时，导致大脑灌注一过性不足而引起的；
第二、患者如果总是有眼前发黑、头晕的症状，要考虑可能是颈内动脉系统缺血引起的，主要是见于导致颈动脉重度狭窄或者闭塞的时候，患者会有一过性的头晕、眼前发黑、视野缺损等症状。如果发生了颈内血管闭塞的时候，患者就会有持续性的看东西模糊不清、视野缺损、头晕的症状。
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