绝经后同房疼痛，主要是因为女性伴随着绝经到来，卵巢周期性排卵功能基本上已经丧失，继而卵巢分泌雌激素和孕激素能力也会大幅度下降。所以在绝经期的老年女性，体内雌激素水平和孕激素水平都处于极低的状态，在非常低的激素水平刺激之下，女性阴道黏膜也会出现一定萎缩，并且弹性变差。
同时由于女性激素水平下降，也会导致白带分泌减少，在性生活的时候，对于阴道润滑作用相对也会降低。因此，绝经后女性如果出现同房时发生疼痛的症状，也可以理解。在这个时候的应对措施，可以应用润滑剂，或者如果没有雌激素禁忌证和孕激素禁忌证，也可以在医生指导之下应用激素疗法。
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