输卵管阻塞不孕症的治疗方法

输卵管阻塞可以分为单侧输卵管阻塞和双侧输卵管阻塞。对于单侧输卵管阻塞，对侧输卵管通畅，如果男方精子质量正常，或者是轻度的弱精症，可以在门诊给予监测排卵指导受孕，也可以采用人工授精助孕方式。双侧输卵管阻塞可以行手术治疗，或者采用体外受精胚胎移植助孕以及传统的试管婴儿助孕。

根据输卵管阻塞部位可以分为以下几种：

1、输卵管近端阻塞：占女性输卵管疾病的10%-25%。手术治疗多采用宫腔镜下，通过COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，但术后妊娠率报道差异较大，约为12%-39%，宫外孕的发生率约为2%-9%；

2、输卵管中段阻塞：是指输卵管中间部位阻塞或者缺失性改变。多是因为输卵管妊娠或输卵管绝育术后，输卵管吻合术是采用最常用的手术方法；

3、输卵管远端阻塞：占输卵管性不孕的85%。多因输卵管炎性、盆腔炎、腹膜炎以及先后的盆腹腔手术史，腹腔镜下输卵管伞端造口或者成形术是其主要的手术治疗方法。

如果双侧输卵管积水，建议行双侧输卵管结扎术后进行体外受精胚胎移植助孕。输卵管在妊娠过程中起着重要的运输作用，手术治疗只是机械性使输卵管管道通畅，但其功能可能下降。因此手术治疗存在高复通率、低受孕率的现象，故对于双侧输卵管阻塞性不孕患者，一般建议直接行体外受精胚胎移植助孕，即俗称的试管婴儿助孕。