上环一般不会引起月经不调，月经不调是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，而引起的异常子宫出血，而上环所导致的阴道出血不属于月经不调的范畴。宫内节育环避孕的原理，是利用异物导致子宫内膜产生炎性反应，分泌炎性因子，从而起到杀精、毒胚、干扰着床的作用。其中最常见的不良反应是异常的子宫出血，给予药物的对症治疗以后，多数患者可以缓解。
目前随着节育环的不断升级改造，上述不良反应逐渐减少。月经不调主要是由生殖内分泌轴紊乱所导致，多见于青春期、围绝经期的女性，以及多囊卵巢综合征、肥胖的患者。患者具体需要根据不同的病因和发病机制，来选择合适的方案，治疗需要遵医嘱用药。
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