尾椎骨疼痛伴有肛门胀，在临床上不是太常见，考虑的疾病也比较多，首先是考虑肛肠科方面的一些问题。肛肠科方面的疾病主要见于肛周脓肿，且是后位的、深部的肛周脓肿，可以引起尾椎骨的疼痛，出现肛门胀痛。可以影响排大便，影响排小便，一般疼痛比较严重，并且伴有体温升高。还有一种比较常见的情况是椎管肿瘤。如果在肛门口检查，没有发现异常，患者还有临床症状的情况下，一定要做椎管CT或磁共振检查，可能发现椎管内长肿瘤。椎管内的肿瘤对神经的压迫，可以造成肛门胀、尾椎骨疼痛。
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