输卵管癌比较少见,所以对于输卵管癌的诊断,一般需要根据临床表现以及相应的实验室辅助检查结果进行判断。对于输卵管癌的临床表现,早期多无症状,容易被忽视或者延误诊断。
随着病变的发展,临床上表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块,称为输卵管癌三联征,但是只有不到15%的患者有典型的三联征,输卵管癌常见症状如下:
1、阴道排液:是输卵管癌的重要临床症状,大约有50%以上的患者有阴道排液,多为浆液性或者浆液血性,量不等,多无异味,阴道排液后下腹绞痛减轻,盆腔肿块缩小或消失。
2、腹痛:一般表现为患侧的下腹部疼痛不适,如果输卵管扭转、积水,则会发生间歇性的钝痛、绞痛,阴道排液以后腹痛减轻。
3、盆腔肿块:是输卵管癌的重要体征,有61%-65%的患者妇科检查可以发现附件肿块,而且大小不一、表面光滑、活动受限或者固定。
4、阴道流血:见于62%的患者,量一般不多,高龄的女性可能出现不规则的阴道流血,而诊断性刮宫为阴性,应该考虑输卵管癌的可能。
所以对于输卵管癌的诊断,除了典型的临床症状以外,还要借助于辅助检查,包括细胞学以及对子宫内膜癌的检查,还有影像学、肿瘤标志物、腹腔镜,病理学检查是金标准。
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