易瑞沙又叫吉非替尼,是治疗非小细胞肺癌基因突变型的小分子靶向药物,根据目前的临床数据,它不可避免的会出现耐药现象,也就是说易瑞沙吃了8年,仍会出现耐药的。
出现耐药的机制主要为,长期使用EGFR TKI后药物诱发的新的突变或旁路激活,或是未治的肿瘤中已存在占优势的敏感和少数耐药细胞长期用药后敏感细胞被杀灭,而原来少量的耐药细胞被选择出来成为优势细胞。目前最常见的耐药机制是T790m突变,约占50%,5%-20%的EGFR TKI耐药是C-MET所突变引起,其他耐药的机制还有小细胞肺癌转化、PI3K旁路激活等等,约30%左右的耐药机制还找不到原因。
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