宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后,重点需要观察阴道的出血情况。因为宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术是经自然腔道的手术,手术创面位于宫腔内,对于0型的黏膜下肌瘤,一般宫腔内可以不放置压迫球囊,术后给予缩宫素,促进子宫收缩治疗,阴道出血量比较少,而对于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的黏膜下肌瘤,宫腔镜下切除术后创面较大。
为了预防创面的渗血,多数患者会给予宫腔内放置压迫球囊来达到止血的作用,所以术后需要观察压迫球囊的引流管、引流液情况以及阴道的出血情况。另外,需要观察腹部有无腹痛等情况的发生,必要时给予彩超检查来判断压迫球囊的位置,以及宫腔内有没有积液的情况发生。如果宫腔压迫球囊意外脱落,阴道出血量较多,此时需要给予促进子宫收缩的缩宫素或者米索前列醇,促进子宫收缩而达到止血的目的,必要时可给予宫腔球囊再次放置,来达到止血的作用。
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