皮窦道的检查方法

患脊髓栓系综合征的病人特别是儿童，应警惕皮窦道或皮下肿块的临床表现。脊髓栓系综合征（tetheredcordsyndrome，TCS）是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓，引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓。先天性皮肤窦道（dorsaldermalsinusesofcongenitalorigin）：这些窦道是由于神经管与表面嵌入的皮肤未能分开所致。窦道常见于腰骶部，头部，胸部；多数仅表现为深凹陷，真正的窦道很少见；窦道处的皮肤可正常，多毛或有血管瘤，可伴有脊柱裂；窦道作为入口可引起脑膜炎，脓肿和骨髓炎等表现，窦道引起的皮样囊肿可引起压迫症状。如果因窦道引起中枢神经系统感染或压迫症状，应实行外科手术。

皮窦道常见于腰骶部，头部，胸部，多数仅表现为深凹陷，真正的窦道很少见。

皮窦道需积极治疗检查，其检查方法有很多，MRI是该疾病的最佳检查方法，除了使用MRI检查以外，还可通过以下方法进行检查：

1、CT椎管造影：

CT脊髓造影能显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间的关系，对制订手术入路有指导作用。另外，CT能显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等。但是CT诊断皮窦道的敏感性和可靠性不如MRI，CT椎管造影又属有创性检查，因此，对典型的皮窦道病人，MRI诊断已足够。由于MRI和CT各有其优缺点，对复杂脊髓栓系综合征或MRI诊断可疑者，还需联合应用MRI和CT椎管造影。

2、X线平片：

由于MRI和CT椎管造影已成为本病的主要检查诊断方法，X线平片和常规椎管造影已少应用。目前X线平片检查仅用于了解有否脊柱侧弯畸形和术前椎体定位。