动脉瘤CT诊断标准这种表述是不正确的,应该是动脉瘤CTA的诊断标准,因为普通CT对动脉瘤不能作为诊断标准。动脉瘤的CTA诊断标准实际上包括了两大类,第一类是假性动脉瘤CTA的诊断,当CTA诊断为假性动脉瘤时建议手术治疗,第二类是当CTA诊断为真性动脉瘤时,分为不同脏器采用不同的方法。对于颅内动脉瘤,分为大、中、小及巨大型动脉瘤。小于5mm的为小型,5-10mm的为中型,11-25mm的为大型,大于25mm的为巨大型。
对于主动脉,无论是胸主还是腹主动脉,如果瘤体介于3-5cm,建议密切观察,0.5-1年复查CTA,如果瘤体>5cm,建议手术治疗。当然是否手术还取决于瘤体形态,当瘤体是均匀性生长,呈梭性的,可以按照上述标准来进行。如果瘤体是一种偏心性生长的动脉瘤,即使没有达到手术指征,如果出现了症状,如疼痛或者相应脏器的不适感,也建议手术治疗。