颈椎小关节紊乱包括椎间的上下关节突形成的小关节以及椎体间的小关节。小关节紊乱主要表现小肩关节的错位或局部的增生、骨化、韧带止点的发炎，表现为小关节处的疼痛、肿胀，颈椎的不敢活动或代偿性颈椎的侧弯。上述小关节紊乱可以通过保守治疗，牵引、局部微波、理疗、手法按摩纠正，但大部分的小关节紊乱都是以保守治疗为主。如明显的小关节紊乱错位，通过各种保守治疗方法无法解除，需要开放手术切除小关节，行植骨融合、钉棒系统内固定术，维持颈椎的稳定，如颈椎的后路手术可以采用小钉棒系统，如颈椎的前路手术可以采用钢板内固定术。
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