大便时肛门出血原因有很多，如果出现便血首先应当分析便血的颜色。如果便血的颜色为暗红色则提示出血的部位距肛门比较远，有可能是上消化道出血。常见的原因有胃十二指肠溃疡、小肠憩室、小肠息肉。如果排便时肛门出血为鲜红色，常见的原因有可能是痔疮。痔疮分为内痔和外痔，是曲张的静脉血管团。一般在腹压增加便秘时容易导致便血呈鲜红色，血液不与粪便相混合。常见的原因还有可能是肛裂。长期的大便干结容易损伤肛管皮肤，在擦拭大便时会出现便血。还有可能直肠息肉、直肠腺瘤也会导致大便时肛门出血。
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