右下肺结节状高密度影最可能的是肺部感染,也可能是陈旧性病变,也可能是肺结核、肺结节病、肺部恶性肿瘤。如果先考虑肺部感染,可以抗感染治疗两周后再复查肺部CT。如果没有变化,三个月以后还要复查肺部CT。如果仍然没有变化,半年以后还要复查肺部CT。如果半年以后复查肺部CT还没有变化,要在医生的指导下进行定期复查。
如果对于40岁以上,有长期吸烟、长期处于二手烟的环境,或者有恶性肿瘤家族病史的患者,一定要定期复查。如果在复查的过程当中,肺部结节发生了变化,比如变大了、变得密度不均匀,或者出现恶变的征象,比如空泡征、胸膜凹陷征、血管征等等,恶性的可能性就更大一些,一定要进一步去检查,以便早期确诊,做早期治疗。