当小孩肺炎支原体出现阳性时，先应该根据临床症状以及进一步检查区分是近期感染还是既往支原体感染。如果患者没有任何的临床症状，只是支原体IgG抗体出现了阳性，考虑为既往支原体感染，此时无需特殊的治疗。
如果小孩出现了明显的呼吸道症状，例如咳嗽、发热等，支原体抗体在近期出现了四倍以上升高，或者支原体IgM抗体出现阳性时，考虑为近期支原体感染，可根据病情使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等，必要时可静脉应用阿奇霉素、红霉素。
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