头重脚轻、头晕是指头晕同时伴有共济障碍，一般见于中枢性眩晕，常见的疾病包括小脑脑干梗死和出血，以及小脑脑干肿瘤和炎症，也可见于椎基底动脉系统供血不足。小脑脑干梗死和出血是一种急性脑血管疾病，患者一般情况下急性起病，颅脑CT检查可以明确诊断。小脑脑干肿瘤的患者亚急性起病，同时患者可以出现恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征，患者有时候也可能会出现头痛，颅脑核磁检查可以明确诊断。如果考虑为小脑脑干炎症时患者为亚急性起病，同时可以出现体温生升高，必要时应检查脑电图，也可以抽取脑脊液进行病原学检查以明确诊断。椎基底动脉系统供血不足的患者，主要表现为发作性的头晕、恶心、呕吐，也可出现平衡障碍和共济障碍，可发生于年轻人，也可发生于中老年人。年轻人大多数是由于精神紧张、压力大和睡眠障碍所引起，中老年人多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者常常有高血脂和糖尿病病史。
